За ежедневной борьбой с вирусными инфекциями, которые сегодня захватили внимание всего мира, отходят на второй план хронические заболевания. Быстрый рост числа людей, страдающих сахарным диабетом, принял характер неинфекционной эпидемии в том числе в связи с многократным повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В мире неуклонно растёт число людей, болеющих сахарным диабетом, и Беларусь не исключение. Если судить по статистике, заболеваемость диабетом второго типа каждые 20 лет удваивается. Сейчас на учете в кабинете эндокринолога Малоритской ЦРБ состоит 895 человек, у которых выявлен диабет всех типов. В преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом поговорили с врачем-эндокринологом Малоритской ЦРБ Владимиром Жилинским.

- Владимир Викторович, что такое диабет? Чем он опасен? Можно ли контролировать заболевание?

- Термин «диабет» объединяет группу заболеваний, характеризующихся устойчивым повышением уровня глюкозы в крови. Существуют диабеты разных типов. Сахарный диабет первого типа обычно развивается у детей, подростков и молодых людей. В основе его развития лежит недостаточная выработка в организме жизненно важного гормона инсулина, соответственно, единственный метод лечения - это введение инсулина с заместительной целью. Среди всех больных сахарным диабетом пациенты с сахарным диабетом 1-го типа составляют 5-10%. Развитие данного заболевания на сегодняшний день невозможно предотвратить. Чаще всего приходится сталкиваться с диабетом 2-го типа, на долю которого приходится 85-90 процентов всех случаев заболевания. Диабет второго типа развивается в результате нарушения биологического действия вырабатывающегося в организме инсулина и в значительной мере является результатом избыточного веса и низкой физической активности. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь у людей зрелого возраста (после 40-60 лет), но в настоящее время наметилась тенденция, когда заболевание выявляется у людей более молодого возраста. При неконтролируемом диабете повышенный уровень глюкозы крови приводит со временем к серьёзному повреждению многих систем организма, особенно нервных волокон и кровеносных сосудов. Однако если вовремя установить диагноз, то диабет можно держать под контролем долгие годы. Важнейшие правила в жизни пациента с диабетом: правильное питание, двигательная активность, приём лекарственных препаратов, контроль сахара крови в домашних условиях с помощью глюкометра.

-Можно ли предупредить диабет?

- Заболевание коварно тем, что проявляется оно не сразу, может бессимптомно «дремать» в организме продолжительное время. Если первый тип диабета проявляет себя многочисленными симптомами, то второй, наиболее распространённый тип, человек может не замечать годами, не обращая внимание на изменения в своем организме. Чтобы уберечь себя от сахарного диабета, очень важно проводить профилактику еще до установления диагноза. Для этого необходимо вести активный образ жизни и контролировать вес, употреблять продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. Кроме того, снижению содержания сахара в крови способствует любая физическая активность, а стрессы и курение наоборот снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету. И, самое главное, после 40 лет необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Особенно важно контролировать состояние организма, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но при этом ниже критической отметки, при которой ставится диагноз «диабет». Предиабет проявляется нарушением гликемии натощак или нарушением толерантности к глюкозе. На учете в районе находится 164 человека с предиабетом. Другими словами, это одна из стадий нарушения углеводного обмена, следующим этапом которой является диабет. Эти состояния обратимые - действия человека, правильный образ жизни и питания, могут улучшить самочувствие и показатели уровня сахара в крови. Но, как правило прислушиваются к рекомендациям не многие.

- Какие признаки должны насторожить человека, чтобы он обратился к эндокринологу?

- Пристальное внимание к своему здоровью следует обращать людям, которые имеют факторы риска заболевания сахарным диабетом. Это возраст старше 40 лет, сахарный диабет у родственников, лишний вес, низкая физическая активность, случайно обнаруженный повышенный уровень глюкозы при обследовании, повышение сахара крови при беременности, гипертония, проблемы с холестерином, ишемическая болезнь сердца. Очень много больных диабетом выявляются во время плановой диспансеризации. В любом случае, если что-то вас насторожило, то единственный способ проверить, есть или нет сахарный диабет - анализ крови на сахар натощак. В норме содержание сахара в плазме крови натощак должно быть в границах 4.1 – 6.1 ммоль/л. Однократное повышение сахара в крови еще не говорит о заболевании. При нормальном уровне сахара проверять его стоит раз в полгода, В предиабетическом состоянии - раз в три месяца. На ранней стадии выявить сахарный диабет позволяет анализ на гликемированный гемоглобин.

- Владимир Викторович, жизнь с сахарным диабетом имеет свои особенности, ограничения?

- Жизнь с диабетом не в коем случае не предполагает лишения. Каждому человеку полезно питаться правильно, не переусердствовать со сладостями, быстрыми углеводами, вести активный образ жизни. Есть много не рекомендуется никому, к примеру, при диабете можно позволить себе даже печенье к чаю или конфету, но в количестве одной единицы, ложку меда, но также одну. При диабете 2 типа нужно питаться часто и понемногу – 5-6 раз в день. При этом важно соблюдать пищевой «светофор».
Зеленая группа(рекомендуемые продукты) – это все овощи, кроме картофеля, свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов, ржаной, белково-отрубной хлеб, овощные супы, нежирная говядина, телятина, нежирные сорта рыбы, молоко и кисломолочные напитки, творог(1-1,5 процентов жирности), все крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, чай и кофе без сахара.

К желтой группе относятся продукты, которые стоит употреблять в ограниченном количестве. Это несдобные мучные изделия, свинина, крольчатина, мясо индейки, куриное мясо, жареная рыба и рыбные консервы, компоты и лимонады на подсластителях, несолёное сливочное и топленое масло и другие.
Красная (исключаемая) группа включает мясные и кулинарные жиры, жирные сорта мяса, острые соусы, солёные и маринованные овощи, сладкие творожные сырки, сливки, сметану, изделия из сдобного и слоеного теста, виноград, бананы, сахар и конфеты, варенье и мороженное.

Также должен быть баланс между поступлением энергии и ее расходом. По возможности нужно заниматься спортом, посещать бассейн или минимум 30-40 минут в день ходить пешком – это уже будет профилактикой ожирения, диабета и гипертонии.

Беседовала Дарья ПАВЛЕНКОВА.